Hospital de Força Aérea do Galeão

O hábito de fumar foi visto por muito tempo como uma opção por um estilo de vida. Hoje o Tabagismo é considerado doença provocada pela nicotina, que causa dependência química no organismo.

A cada tragada, o fumante absorve mais de 4.700 substâncias tóxicas, entre elas: nicotina, alcatrão, monóxido de carbono (CO), solventes (benzeno), metais pesados (acetato de chumbo, cádmio, níquel), arsênico, amônia, formol, naftalina, pólvora, acetona, fósforo (P4 ou P6), xileno, agrotóxicos (DDT), substâncias radioativas (polônio 210 e carbono 14), etc.

O monóxido de carbono diminui a qualidade do oxigênio que é necessário ao bom funcionamento do organismo, levando, por exemplo, ao infarto do miocárdio e prejudicando o feto durante a gravidez.

A nicotina, além de provocar dependência, diminui o calibre dos vasos sanguíneos, dificultando a circulação do sangue. Como também é estimulante do sistema nervoso, aumenta o nível de ansiedade.

O alcatrão, assim como várias outras substâncias presentes no cigarro, é cancerígeno.

As Companhias de Cigarros procuram passar uma idéia de que os cigarros "Light", "Ultralight", "Suave" e de "baixos teores", são menos prejudiciais à saúde. Por outro lado, procuram associá-los a substâncias naturais através da adição de sabores como menta, café, chocolate, etc.

Não se iluda. Várias são as substâncias tóxicas presentes nesses tipos de cigarros.

Prejuízos à Saúde

Contam-se às dezenas as doenças, distúrbios, deficiências e problemas associados ao Tabagismo, tais como:

• câncer em diferentes órgãos (boca, laringe, traquéia, esôfago,
• pulmão, mama, pâncreas, bexiga, rins, colo de útero)
• doenças pulmonares obstrutivas crônicas (asma, enfisema)
• infecções (sinusites)
• doença cérebro-vascular (derrames)
• trombose vascular, varizes
• úlcera do aparelho digestivo
• aborto espontâneo
• parto prematuro
• crianças com baixo peso e estatura ao nascer
• morte perinatal
• impotência sexual
• dificuldade de cicatrização em cirurgias e feridas
• envelhecimento precoce da pele
• dentes estragados e amarelados
• inflamação das gengivas
• aumento do risco de doenças cardiovasculares, em mulheres que utilizam pílulas anticoncepcionais
• aumento do risco de osteoporose
• aumento do risco de catarata
• menor resistência física

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), cerca de 5 milhões de pessoas morrem por ano no mundo devido ao consumo do tabaco. No Brasil, são 200 mil mortes que poderiam ser evitadas se as pessoas não fumassem.

Quem não fuma também é prejudicado

A fumaça do tabaco liberada para o ambiente também prejudica todas as pessoas que respiram esse ar. São os fumantes passivos.

Como essa fumaça não passa pelo filtro do cigarro, libera maiores quantidades de substâncias tóxicas, muitas delas cancerígenas. Assim, quanto maior o tempo em que o não fumante fica exposto a essa poluição ambiental, maior a chance de adoecer.

Como se pode ver, os riscos são elevados tanto para o fumante como para o fumante passivo.

É preciso que todos se mobilizem para manter os ambientes livres do tabaco.

Prejuízos sócio-ambientais

Além de todos esses riscos, há também sérios danos à saúde dos agricultores que manuseiam o tabaco (Doença da folha verde) e, para o meio ambiente devido ao uso abusivo de agrotóxicos e empobrecimento do solo. Também torna-se um problema o acúmulo de resíduos de cigarros, pois os filtros demoram 100 anos para se degradarem, contaminando o meio ambiente.

Há ainda o problema da utilização de crianças como mão-de-obra no cultivo do tabaco.

Os prejuízos do tabagismo vão muito além do que se pode imaginar ao se acender um cigarro.

Benefícios ao parar de fumar

Veja a seguir os benefícios para sua saúde, ao se deixar de fumar:

• melhora da capacidade pulmonar
• melhora da disposição física
• diminuição do risco de doenças cardíacas e pulmonares
• diminuição do risco de câncer
• diminuição do risco de doenças vasculares

Ajude a você mesmo

Atualmente já existem vários medicamentos que auxiliam no tratamento do Tabagismo. Além disso pode-se associar também a terapia psicológica. Mas o mais importante é a decisão de parar de fumar.

Converse com um profissional de saúde. Peça ajuda e não fique sozinho. Lembre-se: a vida humana não tem preço!

Fonte: INCA (Instituto Nacional do Câncer)

O que é cárie?

É um processo de desmineralização do dente, isto é; existe uma bactéria que é capaz de transformar o açúcar dos alimentos (bala, doces, bolos, bombons, etc.) em ácido, e este ácido ataca os dentes, formando buracos (cáries).

A cárie pega?

A cárie não, mas a bactéria causadora da cárie, sim, passa de um para o outro.

Existe época para se pegar a bactéria da cárie?

Sim, sempre que houver dente em erupção (nascendo), ou seja, quem se contamina são as crianças.

De que forma as crianças se contaminam com a bactéria da cárie?

De forma direta, quando as pessoas assopram a comida das crianças, dividem talheres com elas ou as beijam na boca.

É possível não ter cárie mesmo tendo a bactéria da cárie?

Sim, basta controlar a quantidade de doces que comemos.

O que é doença periodontal?

É uma doença infecciosa (causada por bactéria) que afeta a gengiva, podendo afetar também o osso que sustenta os dentes.

Como posso saber se tenho doença periodontal?

O primeiro sinal de doença na gengiva é o sangramento, mesmo que sangre apenas quando usamos o fio dental. O mal hálito crônico também é uma forma de avaliar presença ou não de doença.

O que posso fazer para não ter doença periodontal?

Procedimentos simples e corretos de higiene oral previnem a doença.

Existem casos de tumor na boca?

Sim. O número de casos aumenta a cada dia que passa, sobretudo por causa do consumo de álcool e cigarro.

Como identificar um tumor na boca?

Feridas que não cicatrizam em 20 dias são um indício, porém alguns tumores são tão pequenos e indolores que passam despercebidos. Todo câncer é curável desde que diagnosticado no início. Visitas regulares ao cirurgião-dentista ajudam a detecção precoce da lesão.

O HFAG possui um serviço de Odontologia Preventiva que, para iniciar o tratamento, basta o paciente assistir a uma palestra de prevenção oral.
Maiores informações pelo telefone 2468-5108 e 2468-5109.

Em todo o mundo, o número de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos vem crescendo rapidamente, fruto da conquista de melhores condições de vida e dos avanços da medicina nos últimos anos.
Por outro lado, esse aumento da expectativa de vida leva à maior exposição a fatores de risco que podem desencadear doenças crônicas, incapacidades e perda de autonomia, o que torna o idoso dependente de cuidados de outras pessoas.
Dentre estes fatores, o ambiente em que o idoso se situa assume importância cada vez maior.

A seguir, algumas sugestões e medidas que podem ser adotadas para adaptar o ambiente às necessidades e limitações do idoso, aumentando sua autonomia. Esses cuidados terão um reflexo positivo em sua qualidade de vida.

• Promover bom nível de iluminação nos ambientes (corredores de circulação e quartos)
• Colocar interruptores próximos às entradas dos ambientes (altura de 1,20m do chão)
• Manter passagens desimpedidas
• Retirar excesso de móveis
• Retirar objetos deixados no chão
• Escolher móveis com quinas arredondadas
• Utilizar nas escadas faixas antiderrapantes nos degraus e corrimão de apoio
• Utilizar portas com largura de 80cm de vão livre (cadeiras de rodas ou andadores) ou remover os batentes das portas até a altura de 40 a 50cm do chão
• Preferir as portas de correr
• Colocar “olho mágico” a 1,00m do piso (cadeiras de rodas)
• Colocar fechadura acima da maçaneta para facilitar o acesso da chave
• Utilizar maçanetas e registros do tipo alavanca (facilitar a visualização e a abertura por pessoas com dificuldades nas mãos)
• Facilitar acesso ao andar térreo (uso de rampas, corrimão)
• Utilizar no piso externo material antiderrapante, áspero
• Não utilizar capachos na porta principal para evitar quedas
• Facilitar acesso à iluminação externa

Em salas e quartos:

• Paredes com cores neutras, que garantam luminosidade adequada ao ambiente
• Boa iluminação na mesa de trabalho e de refeições para facilitar a concentração
• Sofás e cadeiras com assento alto, braços firmes, se necessário, encostados à parede
• Mesas laterais sem quinas vivas (em ângulo) e tampas inquebráveis (evitar vidro)
• Utilizar controle remoto nos aparelhos de TV, etc
• Evitar fios soltos, procurar embuti-los nas paredes ou em canaletas presas à parede
• Possuir lanterna à pilha (local próximo ao idoso ou de fácil localização)
• Nunca utilizar velas pelo risco de queimaduras
• Cama com altura suficiente para que o idoso possa ficar sentado com os pés apoiados no chão
• Utilizar luz noturna (indireta) para ajudar na locomoção à noite
• Não utilizar tapetes, carpetes ou passadeiras soltas. Tapetes somente se forem fixos ou antiderrapantes
• Retirar do ambiente os objetos cortantes
• Manter o ambiente livre de barulho excessivo para não atrapalhar a conversação (deficiência auditiva)
• Em desníveis de um cômodo para o outro providenciar pequenas rampas para facilitar a locomoção
• Na cama prender o lençol e cobertor ao colchão na extremidade próxima aos pés
• Utilizar relógios com números grandes
• Evitar andar só de meias em casa para evitar escorregões

Banheiros:

• Aumentar o espaço do box e atentar para a localização da porta de modo a permitir acesso para outra pessoa
• Permitir drenagem da água do chuveiro para não molhar o banheiro, evitando quedas
• Utilizar piso ou faixas antiderrapantes no box
• Manter o porta toalhas próximo ao box
• Se utilizar tapete no box ou na sua saída, utilizar ventosas de fixação
• O vaso sanitário pode ser elevado com auxílio de uma plataforma, ficando numa altura final de 46cm; a plataforma deve ter até 5cm de contorno na base do vaso
• Utilizar barra de segurança no box e ao lado do vaso sanitário

Cozinhas:

• Bancadas com borda arredondada e, se possível, colocação de barra de segurança entre os armários e a bancada
• Para quem utiliza cadeira de rodas, pode ser adaptado um espelho acima do fogão para melhor visualização das panelas

Compreende-se como sedentarismo o estilo de vida caracterizado por uma grande inatividade física, algo que ultimamente tem sido comum à maioria das pessoas.

Antigamente, tínhamos que, literalmente, correr atrás dos nossos alimentos ou caças, para até mesmo não se tornar um. Hoje em dia, os avanços tecnológicos estão fazendo com que as pessoas se movimentem cada vez menos. Por exemplo: os meios de transportes exigem cada vez menos esforço físico, escadas rolantes, elevadores, os meios de comunicação que fazem com que simples digitações cheguem em segundos (no passado,  escrevíamos uma carta, postávamos e aguardávamos alguém entregá-la). Por isso, uma grande parte da população, principalmente mais desenvolvida economicamente, encontra-se com um alto nível de sedentarismo, um estilo de vida prejudicial a saúde.

As consequências negativas são alarmantes:

• Diminuição da capacidade funcional, decorrente da hipotrofia ou atrofia muscular, deficiência no sistema cardiorrespiratório, perda gradual da força e resistência muscular.
• Síndrome Metabólica que ocorre quando estão presentes três dos cinco critérios abaixo:

– Obesidade central - circunferência da cintura superior a 88 cm na mulher e 102 cm no homem;
– Hipertensão Arterial - pressão arterial sistólica > ou = 130 e/ou pressão arterial diatólica > ou = 85 mmHg;
– Glicemia alterada (glicemia > ou = 100 mg/dl) ou diagnóstico de Diabetes;

– Triglicerídeos > ou = 150 mg/dl;
– HDL colesterol < ou = 40 mg/dl em homens < ou = 50 mg/dl em mulheres

• Redução da flexibilidade muscular tendinosa também na densidade óssea
• Aumento no risco de infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico (AVE), podendo levar a morte súbita.

• Baixa no sistema imunológico, aumentando a incidência e desenvolvimento de várias doenças
• Menor coordenação psicomotora
• Depressão, aumento dos níveis de ansiedade, baixa auto estima e outros distúrbios psicológicos
• Alterações no sono, apetite, sede, desejo sexual...
• Desequilíbrio hormonal
• Maior risco em desenvolver doenças neoplásicas (câncer)

Recomendações para reverter o quadro atual:

• A atividade física diária deve ser vista como um marco fundamental de um estilo de vida ativo, devendo ser reintegrada à rotina da vida cotidiana.
• Deve-se proporcionar a crianças e adolescentes instalações e oportunidades para participar de agradáveis programas diários de exercício, de forma que a atividade física se torne um hábito para toda a vida.
• Os adultos devem ser estimulados a aumentar sua atividade física habitual gradualmente, objetivando realizar pelo menos 30 minutos diários de atividade com intensidade moderada como, por exemplo, caminhada e subida de escadas. As mais intensas como o trote, corrida, andar de bicicleta, jogos de campo ou quadra (futebol, tênis, etc.) e natação podem proporcionar benefícios adicionais.
• Os cidadãos da terceira idade, incluindo os mais idosos, cujo número aumenta em todo o mundo, devem ser estimulados a ter vida fisicamente ativa de modo a manter sua independência de movimentação e sua autonomia pessoal, a reduzir os riscos de lesões e a promover nutrição ideal. Os papéis e as relações sociais serão assim também facilitadas.
• O fato de que há benefícios ao iniciar atividade física a qualquer idade deve ser amplamente divulgado pelos meios de comunicação. Nunca e tarde para se tomar decisões acertadas.

A promoção da atividade física deve ser parte de uma política de saúde pública, pois as implicações são importantes e com amplo alcance.

• Educar e reeducar os médicos, outros profissionais de saúde e professores de todos os níveis para promover a atividade física, aconselhando seus pacientes, e alunos, dando-lhes bons exemplos.
• Um período mínimo de atividades física é necessário para que os efeitos benéficos à saúde sejam garantidos; sessões de curta duração (10 a 15 minutos) acumuladas ao longo do dia podem ser realizadas ou apenas sessões únicas de longa duração (30 a 60 minutos) são capazes de promover benefícios
• Estabelecer campanhas de educação pública através dos serviços de saúde e da mídia, apoiada por formadores de opinião e indivíduos-modelo da comunidade.
• Se essas recomendações forem seguidas, os benefícios em salvar vidas e melhorar a qualidade de vida de grande número de indivíduos em todo o mundo certamente serão substanciais. A hora de agir é agora.

Referência bibliográfica

http://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/variedades/sedentarismo_daniella.htm 

http://pplware.sapo.pt/pessoal/ciencia_saude/curiosidades-sedentarismo/ 

http://www.vitalqualidadedevida.com.br/informativo_sedentarismo.php 

http://www.saudinha.com/parcerias/revista_imprensa/jornal_madeira/2004/jm_2004_07_25_01.htm

Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 3ª ed. Lea & Febiger, USA, 1986.

McArdle, W.D.; Katch, F.I.; Katch, V. Fisiologia do Exercício, Energia , Nutrição e Desempenho Humano. - 3ª edição. Guanabara Koogan, 1998.

Nabil Ghorayeb & Turibio Barros - O exercício - Preparação Fisiológica, Avaliação Médica - Aspéctos Especiais e Preventinos. -1ª edição. Editora Atheneu, São Paulo, Brasil, 1999.

2º Ten EFI Bruno Rodrigues Freire

Muitas pessoas tem e não sabem.

Osteoporose é uma doença que atinge os ossos, deixando-os mais frágeis pela diminuição da quantidade de osso (massa óssea). À medida que a doença progride, os ossos vão tornando-se porosos, finos e de grande sensibilidade, podendo ocasionar fraturas.

O surgimento da osteoporose está ligado principalmente a fatores hormonais, mas também relaciona-se à idade avançada e ao uso de medicamentos. O hormônio responsável pela manutenção da massa óssea é o estrogênio, hormônio feminino que também está presente no homem, porém em menor quantidade.

As mulheres são as mais atingidas, pois com a chegada da menopausa, os níveis de estrogênio caem bruscamente e os ossos passam a absorver menos cálcio. O cálcio é um elemento fundamental na formação do osso.

A osteoporose é uma doença silenciosa, que progride lentamente e, geralmente, não apresenta sintomas. Se não for investigada pelo médico, muitas vezes só é percebida quando ocorrem as primeiras fraturas.

As fraturas são mais freqüentes na coluna vertebral, punhos e quadril, podendo ocorrer após pequenos traumas.

Uma em cada três mulheres e um em cada cinco homens apresentarão uma fratura relacionada à osteoporose.

Cerca de 40% das fraturas acontecem no ambiente doméstico e podem ser tão graves que acarretam risco de morte.

Na coluna vertebral causam dor, perda de estatura e encurtamento da coluna. Quando ocorrem no quadril exigem hospitalização e cirurgia.

Por ser uma doença que impõe limites ao doente, torna-se uma ameaça à sua independência, levando-o a necessitar de ajuda de outras pessoas.

Fatores de Risco:

• história familiar
• sexo feminino
• menopausa
• raça branca
• baixa estatura, baixo peso
• tabagismo
• álcool em excesso
• consumo excessivo de café e de bebidas que contém cafeína como: mate, chá preto, chá verde
• desequilíbrio alimentar, dieta pobre em cálcio
• baixa exposição ao sol
• sedentarismo (falta de atividade física)
• uso de medicamentos sem indicação e controle médico

Prevenção:

A melhor forma de prevenir a osteoporose é a adoção de hábitos de vida saudáveis que garantam uma boa formação óssea desde a infância como:

• praticar exercícios físicos, fazer caminhadas, dançar (atividade física pode reduzir ou até estabilizar a perda de massa óssea)
• evitar fumo e bebidas alcoólicas
• banho de sol até às 10 horas da manhã e após as 15 horas. O sol promove a formação da Vitamina D e esta estimula a absorção de cálcio
• não tomar medicamentos sem acompanhamento médico (ex.: corticóides)
• evitar café em excesso e bebidas que contenham cafeína
• evitar refrigerantes a base de cola (contêm cafeína)
• manter uma dieta saudável e equilibrada

Alimentos ricos em cálcio:

• leite e derivados, mesmo os desnatados (queijos, iogurte, requeijão, coalhadas, doce de leite, sorvete)
• laranja, maçã, melancia, morango, acerola (rica em Vitamina C, que aumenta a absorção de cálcio)
• vegetais verdes escuros, couve, couve-flor, couve manteiga, brócolis, agrião, salsa, coentro, abóbora
• ovos, gema de ovo
• amêndoas, nozes, castanhas
• melaço de cana
• hamburger de soja
• salmão, bacalhau, sardinha, atum (fresco ou enlatado), linguado, mariscos, ostras
• farinha fortificada instantânea, waffle
• feijões em geral (preto, branco, etc), vagem, ervilha, azeitonas, sopa de feijão
• nuggets de frango, peito de frango, hamburger de frango, salsicha de frango ou peru, blanquete de peru, fígado, carne

Alimentos ricos em Vitamina D (aumentam a absorção de cálcio):

• óleo de canola, azeite extra virgem
• abacate

Atenção:

Dietas muito ricas em proteínas (carnes, frango, peixe e grãos em excesso) assim como cervejas escuras, refrigerantes, chá preto, chá mate, tomates, espinafre, acelga, bertalha, folhas de ruibarbo, aveia, excesso de fibras e falta de exercício diminuem a absorção de cálcio.

Diagnóstico:

Se você apresenta fatores de risco para o surgimento da osteoporose, é importante consultar o médico para uma avaliação mais detalhada (exame físico, exames complementares como densitometria óssea).

Cuidados Importantes:

À medida que o organismo envelhece, a possibilidade de quedas aumenta bastante. Prevenir quedas é de fundamental importância, principalmente para as pessoas que têm osteoporose.

Alguns problemas de saúde podem provocar quedas como: deficiência na visão, redução da força muscular nas pernas, doenças como: labirintite, doença de Parkinsons, derrame cerebral, uso de alguns medicamentos que possam afetar o equilíbrio.

Por isso é importante tomar alguns cuidados dentro de casa para reduzir a possibilidade de quedas:

• promover boa iluminação nos cômodos, colocando interruptores nas entradas dos quartos, salas, corredores
• não obstruir os locais de passagem com móveis, dificultando a locomoção
• facilitar a passagem, não deixando objetos no chão
• evitar tapetes, carpetes e passadeiras soltos (dar preferência àqueles que não escorregam)
• elevar o vaso sanitário, colocando-o sobre uma base de alvenaria
• colocar barras de segurança no banheiro, principalmente dentro do box e ao lado do vaso sanitário
• usar cadeira de banho no box
• usar faixas antiderrapantes nas escadas e adaptar corrimãos

Voce sabia?

A tireoide é uma glândula em forma borboleta (com dois lobos) e se localiza na parte anterior do pescoço, logo abaixo do Pomo de Adão. Ela regula a função de órgãos importantes como o coração, o cérebro, o fígado e os rins. Produz hormônios T3 (triodotironina) e T4 (tiroxina). É muito importante na garantia do equilíbrio do organismo. Dependem da tireóide o crescimento e desenvolvimento de crianças e de adolescentes, na regulação dos ciclos menstruais, na fertilidade, no peso, na memória, na corretamente, pode liberar hormônios em quantidade insuficiente (hipotireoidismo) ou em excesso (hipertiroidismo). Nos dois casos, o volume da glândula aumenta, o que é conhecido como bócio.

Hipertireoidismo

Acontece quando ocorre uma produção excessiva dos hormônios da tireoide (T3 e T4). Em sua forma mais suave apresenta distúrbios como fraqueza ou sensação de desconforto. Já em seu aspecto mais grave há risco da disfunção afetar a gravidez ou a fertilidade feminina, entre outros males. Ocorre um aumento no volume da tireoide durante o hipertireoidismo, o que também pode ser associado a outros sintomas, como:

• Aceleração dos batimentos cardíacos acima de 100 por minuto (chamada taquicardia)
• Irregularidade no ritmo cardíaco, principalmente em pacientes com mais de 60 anos
• Nervosismo, ansiedade e irritação
• Mãos trêmulas e sudoreicas
• Intolerância e temperaturas quentes e probabilidade de aumento de sudorese
• Queda de cabelo e/ou fraqueza do couro cabeludo
• Rápido crescimento das unhas, com tendência à descamação das mesmas
• Fraqueza nos músculos, especialmente nos braços e coxas
• Intestino solto
• Perda de peso importante
• Alterações no período menstrual
• Aumento da probabilidade de aborto
• Olhar fixo
• Protusão dos olhos, com  ou sem visão dupla (em pacientes com a doença de Graves)
• Acelerada perda de cálcio dos ossos com aumento de risco de osteoporose e fraturas.

Hipotireoidismo

Também causa um aumento de volume da tireoide, entretanto neste caso, ocorre a queda na produção dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). Como outros males da tireoide, o hipotireoidismo é mais comum em mulheres, mas pode ocorrer em qualquer indivíduo independente de gênero ou idade. Entre os sintomas do hipotireoidismo estão:

• Depressão
• Desaceleração dos batimentos cardíacos
• Intestino preso
• Menstruação irregular
• Diminuição da memória
• Cansaço excessivo
• Dores musculares
• Sonolência excessiva
• Pele seca
• Queda de cabelo
• Ganho de peso
• Aumento do colesterol no sangue

Na maioria das vezes, o hipotireoidismo é causado por uma inflamação denominada Tireoidite de Hashimoto, uma disfunção autoimune. O hipotireoidismo também afeta recém-nascidos.

As complicações causadas pelo hipotireoidismo são normalizadas por meio de prescrições do médico. Quando o tratamento não é adequado, o paciente pode sentir anemia, coronariopatia e desordens gatrointestinais, neurológicas, endócrinas, metabólicas e renais. Também são comuns as disfunções respiratórias, dislipidemia, glaucoma, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e, no caso de recém-nascidos, retardo mental, surdez e deficiência do crescimento.

Os distúrbios que podem ser causados pelo mal funcionamento da tireoide são: Bócio, Tireoidites, Câncer de Tireoide e Doença de Graves. É importante que ao desconfiar de algum desses sintomas, procure-se o endocrinologista para a realização dos exames adequados.